> 16 janvier 2009 à 15h50

Par Thomas HETEAU

C’est grave docteur ?

Mercredi, Sidney Govou est victime d’une rupture totale du tendon d'Achille. Cette blessure, récurrente chez les sportifs de haut niveau, est synonyme de fin de saison pour l’attaquant lyonnais. Combien de temps l’international français restera éloigné des terrains ? Pourra-t-il retrouver son meilleur niveau ? Les réponses avec le Docteur Yves Demarais.

Coup dur pour l’attaquant lyonnais. Mercredi dernier à l’entraînement, en pleine séance de travail physique sur des haies, Sidney Govou a ressenti une vive douleur au tendon d’Achille droit. Ne pouvant pas poser le pied, c’est sur le dos du kiné qu’il a rejoint l’infirmerie. À 18h30, le diagnostic est tombé : rupture totale du tendon d'Achille. Autrement dit, saison terminée. Aujourd’hui, le Lyonnais devait être opéré par le professeur Bernard Moyen au centre hospitalier Lyon-Sud.
Si pour les athlètes et les gymnastes, cette blessure fait partie du jeu, elle est beaucoup plus rare sur les terrains de foot. Mais selon le Docteur Yves Demarais, chef du centre de santé de l’Institut national du sport et de l’éducation physique (Insep), tout devrait rentrer dans l’ordre d'ici quelques mois.

Lesdessousdusport.fr : Qu’est ce qui est à l’origine d’une rupture du tendon d’Achille ?
Dr Demarais : Beaucoup de choses. On ne sait pas vraiment en fait. Le tendon est un système complexe qu’on peut décomposer en 3 parties : son élasticité, sa plasticité et les fibres qui le composent. Si ces fibres sont trop sollicitées, elles peuvent céder.

C’est grave ?
Oui. Pour un sportif de haut niveau, une rupture du tendon d’Achille est une blessure relativement grave. Il faut compter au minimum quatre mois pour espérer récupérer totalement. Et les résultats ne sont pas garantis à 100 %.

L’athlète peut donc garder des séquelles ?
Dans 10 % des cas, il y a une rechute, c’est-à-dire une deuxième rupture. Et s’il n’y a pas rupture, il y a des douleurs persistantes ou un manque de force. Mais la plupart du temps, quand c’est bien opéré, le sportif récupère très bien.

Est-ce qu’il peut y avoir des séquelles psychologiques ? Une peur de forcer sur le tendon ?
Non, pas vraiment. Quand le physique est bon, le mental suit.  Et si le sportif a la moindre appréhension, c’est que quelque chose ne va pas.

Avant la blessure, y-a-t-il quand même des signes avant-coureurs?
Non. Dans la majorité des cas, quand le tendon lâche, le sportif ne s’y attend pas.

Sydney Govou défraie régulièrement la chronique pour ses sorties extra-sportives. Une mauvaise hygiène de vie peut-elle jouer un rôle?
Rien ne le prouve. Nous n’avons aucune validation scientifique là dessus. Sur le muscle, oui, mais pas sur les tendons. Le vrai problème, c’est que le tendon a besoin d’un certain temps de repos et de récupération. Mais il n’y a aucun lien avéré entre la consommation d’alcool et une rupture du tendon d’Achille.

Quelles sont les techniques utilisées pour réparer un tendon ?
Il faut agir dans les jours qui suivent la rupture. Il faut une situation "fraîche" pour conserver les éléments de cicatrisation du sang autour de la lésion. Ensuite, il y a deux techniques : soit plâtrer l'articulation de la cheville jusqu'au dessous du genou, en deux plâtres consécutifs. Le premier en position d'équin (pointe de pied tendue, de manière à rapprocher les deux extrémités du tendon), puis le second à 90°.
Et bien sûr la technique chirurgicale : après ouverture sur 10 à 15 centimètres, on recoud les deux parties du tendon. La cheville est immobilisée au minimum 8 semaines. Le sportif passera ensuite par une phase de rééducation pour récupérer de la force dans le muscle et pour que le tendon se remanie.
 

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